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La gestation pour autrui fonctionne en cinq étapes simples, en commençant par le don de sperme et d’ovules, la conception « in vitro » d’embryons, puis le transfert des embryons à une mère porteuse. En plus de ces étapes cliniques, les couples doivent également trouver une mère porteuse qualifiée et enfin régler leurs droits parentaux devant leurs tribunaux locaux.

Sommaire :

• Étape 1 : Le processus de FIV
• Étape 2 : Trouver une mère porteuse
• Étape 3 : Le transfert d’embryons
• Étape 4 : Votre grossesse de maternité de substitution
• Étape 5 : Tisser des liens avec votre bébé de maternité de substitution
• FAQ sur le fonctionnement de la gestation pour autrui

Egalement dans ce guide GPA, des réponses sur :

• Qu’est-ce que la gestation pour autrui
• Gérer vos frais de gestation pour autrui
• La maternité de substitution pour les familles homosexuelles

La maternité de substitution gestationnelle est devenue une option de fertilité populaire pour les couples sans enfant. Cela peut sembler complexe, mais il est facile de comprendre le processus de gestation pour autrui comme une série d’étapes de base. Ce guide vous expliquera comment fonctionne la gestation pour autrui en 5 étapes simples. Chaque étape a plus de détails dans le Guide de maternité de substitution . Suite à ces étapes, tout parent potentiel peut concevoir sa nouvelle famille avec l’aide d’une mère porteuse.

Le processus de maternité de substitution commence toujours par un examen approfondi de vos options dans les cliniques disponibles dans le monde entier. Votre agent (si vous choisissez d’en utiliser un) devrait vous fournir toute l’aide dont vous avez besoin aussi longtemps que vous en avez besoin. La priorité absolue de votre agent est de vous informer sur le fonctionnement de la gestation pour autrui, et il ne devrait exiger aucun contrat ou paiement tant que vous n’êtes pas prêt à commencer votre voyage. Des directives complètes pour la création d’un budget réaliste et la gestion des coûts de gestation pour autrui sont disponibles dans notre guide des coûts de maternité de substitution.

Voici un article utile pour trouver une bonne agence de maternité de substitution . Mais si vous n'utilisez pas d'agent, ce guide de gestation pour autrui (ou les services d'une agence) peut vous aider à naviguer dans les rouages ​​de votre parcours de maternité de substitution. 

Comment fonctionne la maternité de substitution en 5 étapes de base

Une fois que vous avez passé en revue les options de fertilité disponibles avec votre agent, le processus complet de gestation pour autrui est présenté ci-dessous. 

Étape 1 : Concevoir vos embryons

La première étape du processus de gestation pour autrui consiste pour les parents d’intention à se rendre à la clinique de FIV de leur choix pour donner des ovules et du sperme. Le don de sperme est facile et peut se faire en un après-midi. Le don d’ovules est plus complexe et nécessite environ 2 semaines de traitements hormonaux (appelés stimulation ovarienne) avant que les ovules puissent être récupérés.

Une stimulation réussie se traduira par de nombreux œufs matures et sains à récupérer (ce qui se traduira ensuite par de nombreux embryons sains à transférer). Une fois l’ovule et le sperme donnés, ils sont combinés en laboratoire pour concevoir vos embryons. Ces embryons sont autorisés à se développer dans un incubateur pendant environ 5 jours. À ce moment-là, ils sont soit congelés, soit transférés dans l’utérus de votre mère porteuse. Congelés, les embryons peuvent rester viables pendant dix ans ou plus.

Plus il y a d’ovules récupérés, plus il y a d’embryons fécondés et meilleures sont vos chances de grossesse. L’importance du don d’ovules dans le succès final de votre parcours de maternité de substitution ne peut être surestimée. Même les meilleures cliniques de FIV ont un taux de réussite d’environ 75 %. Les futurs parents doivent donc prévoir d’utiliser plusieurs embryons de haute qualité pour assurer une grossesse réussie.

Compte tenu de l’importance d’un don d’ovules réussi, les parents d’intention doivent accorder une attention particulière aux qualifications de leur donneuse d’ovules. Tous les donneurs potentiels doivent être soigneusement examinés par un spécialiste de la FIV. Une série de tests hormonaux révélera si les ovaires de la donneuse produisent des ovules et si ces ovules sont sains. Une échographie des ovaires montrera visiblement combien d’ovules sont disponibles pour être récupérés. Si l’un de ces tests donne de mauvais résultats, vous devriez envisager de trouver un nouveau donneur.

Étape 2 : Trouver votre mère porteuse

Trouver un transporteur gestationnel (alias, mère porteuse) est souvent la tâche la plus difficile d’un voyage de maternité de substitution, et c’est la raison pour laquelle les agences de maternité de substitution peuvent facturer des frais exorbitants. Les mères porteuses doivent répondre à des qualifications strictes délivrées par l’ASRM, et il y a beaucoup plus de parents d’intention qu’il n’y a de candidats de substitution qualifiés.

Le moyen le plus simple et le plus rapide de trouver une mère porteuse est de passer par un recruteur professionnel. Une agence de maternité de substitution aura un recruteur fiable parmi son personnel. Les temps d’attente pour une mère porteuse par l’intermédiaire d’une agence peuvent aller de 2 à 4 mois. Dans le cadre de leur service, l’agence trouvera une candidate de substitution qualifiée, la guidera à travers l’autorisation médicale et légale, négociera les termes de son contrat et gérera sa rémunération et ses avantages sociaux. Pour ce service, les agences facturent généralement entre 20 000 et 30 000 USD.

Les parents d’intention peuvent également choisir de trouver leur propre mère porteuse sans l’aide d’une agence. C’est ce qu’on appelle la maternité de substitution indépendante (ou la maternité de substitution privée). La ressource la plus courante pour se connecter avec des substituts potentiels sont les communautés de médias sociaux. Facebook a plusieurs groupes actifs où les parents et les mères porteuses se rencontrent. Cependant, il y a beaucoup plus de parents d’intention que de candidats à la substitution, et la recherche peut être longue et décourageante.

Si vous recherchez votre propre mère porteuse, soyez conscient des exigences légales et médicales. Vous pouvez trouver une liste des exigences dans cet article du Guide . De nombreux candidats à la gestation pour autrui indépendante ont été rejetés par les agences car ils ne répondent pas aux critères légaux ou médicaux. Bien que les parents d’intention puissent être disposés à ignorer certains critères, aucune clinique de FIV et avocat de maternité de substitution réputés ne travaillera avec une mère porteuse qui ne répond pas à toutes les exigences. Avant d’exécuter tout contrat de gestation pour autrui, votre avocat spécialisé dans la maternité de substitution aura besoin d’une «lettre d’autorisation» indiquant que votre candidat à la substitution a satisfait à toutes les exigences légales et médicales.

Lisez tout sur la recherche d’une mère porteuse qualifiée.

Étape 3 : tomber enceinte

Le processus de fécondation aurait dû concevoir plusieurs embryons viables. Dans cette phase, ils seront transférés à votre mère porteuse pour commencer votre grossesse. Le processus comprend : Des traitements de fertilité pour préparer votre mère porteuse au transfert. La procédure de transfert elle-même. Le test de grossesse. Répéter le processus si nécessaire.

La réceptivité de votre mère porteuse est mesurée par l’épaisseur de son endomètre, qui est la paroi de la paroi utérine dans laquelle les embryons vont se loger et se développer en fœtus. Les injections d’hormones administrées à la mère porteuse au cours des 2 premières semaines de son cycle «stimuleront» l’épaississement de son endomètre.

Une fois l’endomètre préparé, les embryons peuvent être transférés. Dans la plupart des cas, des embryons congelés sont utilisés lors du transfert. Des embryons frais peuvent également être utilisés, mais la synchronisation de la procédure de FIV avec le protocole de stimulation de la mère porteuse peut être délicate et peut conduire à des résultats moins qu’optimaux. La plupart des cliniques ont des taux de réussite identiques ou supérieurs en utilisant des embryons congelés.

L’American Society for Reproductive Medicine a publié des directives pour que les cliniques de FIV ne transfèrent qu’un seul embryon par procédure. Aux États-Unis, la probabilité d’une grossesse avec un embryon varie de 45% à 75%. (Les cliniques à l’étranger ont un taux de réussite d’environ 45 % à 65 % par transfert.)

Les meilleurs embryons seront utilisés en premier. D’autres resteront gelés au cas où la procédure de transfert devrait être répétée. Le succès de votre transfert d’embryon dépendra de la qualité de la préparation de votre mère porteuse, de la qualité des embryons, des compétences de votre clinique de fertilité et de la bonne chance.

Étape 4 : Grossesse et soins prénataux

La surveillance prénatale variera d’un pays à l’autre et d’un programme à l’autre. Aux États-Unis, il est courant que la mère porteuse gère sa propre grossesse en utilisant son OBGYN personnel. Les programmes à l’étranger peuvent inclure un travailleur social qui visitera physiquement la mère porteuse chaque semaine et inspectera son domicile et même administrera un test de dépistage de drogue/d’alcool. Dans les pays en développement, les mères porteuses vivent généralement dans une «maison de substitution» commune, ce qui peut entraîner des problèmes éthiques.

Aux États-Unis également, il est recommandé que les parents d’intention soient plus personnellement impliqués dans leur grossesse de substitution. Cela peut inclure des chats vidéo hebdomadaires ou même des visites personnelles (si la géographie le permet). C’est le moment pour les parents de construire une relation durable avec leur mère porteuse. C’est aussi le moment pour les parents de jeter les bases de leur lien avec le bébé. (Plus d’informations sur les liens et le transfert émotionnel sont incluses dans la section suivante.)

Bien sûr, le niveau d’implication des parents est une décision à double sens. La mère porteuse elle-même est un partenaire dans le processus, et les parents devraient discuter longuement du degré d’implication avec lequel elle est à l’aise. La grossesse est suffisamment stressante sans la présence de parents autoritaires !

Il est important que les futurs parents prennent le temps de s’impliquer dans la grossesse. Célébrer les étapes majeures au cours des neuf mois aidera à rendre la grossesse plus « réelle » et les préparera émotionnellement à l’arrivée du bébé et à leurs rôles soudains de parents. Les examens échographiques, les résultats des tests NIPT, les révélations de genre sont autant d’occasions pour les parents de s’impliquer personnellement.

Étape 5 :Naissance et devenir parent

Le bébé est généralement prêt à accoucher à la semaine 38 et peut arriver à tout moment par la suite. Les examens échographiques incluent généralement une date de livraison estimée (EDD), mais cette date peut être très peu fiable. Surtout au début de la grossesse, l’EDD peut être décalé de plusieurs semaines.

Au milieu du 3e trimestre, l’EDD est beaucoup plus fiable. À cette époque, l’obstétricien de la mère porteuse prédira une date officielle pour l’accouchement. Les parents seront avisés et se rendront à l’hôpital pour accueillir leur nouveau fils ou fille.

La naissance du bébé est dictée par un « plan de naissance ». Le plan d’accouchement est compilé bien avant la naissance et comprend les commentaires des parents, de la mère porteuse et de l’hôpital. Le plan déterminera, par exemple, qui sera autorisé dans la chambre d’accouchement, qui coupera le cordon ombilical, qui tiendra le bébé en premier, et un large éventail d’autres demandes des parents. Toutes les demandes des parents ne seront pas acceptées par les polices de l’hôpital, et la mère porteuse peut également être mal à l’aise avec certaines demandes.

Une fois né, la bureaucratie commence : dans les juridictions favorables à la maternité de substitution, le certificat de naissance du bébé est délivré avec le nom des parents d’intention. Pour les parents qui accouchent à l’étranger, le bébé devra demander la citoyenneté et un passeport avant de rentrer chez lui. Le processus de passeport peut prendre de quelques semaines à quelques mois selon la nationalité des parents et le lieu de naissance du bébé.

En conclusion

La maternité de substitution fonctionne légèrement différemment pour chaque futur parent. Chaque couple dispose de nombreuses avenues disponibles pour atteindre leur nouvelle famille. Bien que ce site propose des descriptions générales du processus, vous devez contacter un consultant pour obtenir une compréhension complète de la façon dont la maternité de substitution fonctionnera pour votre situation individuelle. Les consultations sont toujours gratuites et sans engagement.